怎样合理治疗儿童强迫症

时间:2011-05-03 来源:上海精神科医院 作者:上海精神科医院

  怎样合理治疗儿童强迫症
  
  
  生活中,得了强迫症的人常会反复出现一定的强迫行为,虽患者明知这些强迫行为毫无意义,但却无法自我克制.那儿童的强迫行为有哪些呢?常见的有强迫情绪、强迫恐惧以及强迫意向等.
  
  
  对于有强迫症的儿童,家长要帮助他们自觉认识和克服自己的性格弱点,指导孩子处理问题要当机立断,帮助他们出主意,想办法,克服遇事犹豫不决的弱点,让孩子了解人的生中必然要遇到各种各样的事情,不可能对每件事情都处理得那么合适与周全,出现些总是是在所难免的.鼓励孩子对自己要有正确的评价,应该看到自己的力量,树立战胜疾病的信心,多方创造条件,让孩子获得成功,帮助孩子提高自信心.还要注意丰富孩子的业余生活,分散孩子的注意力,以减少他们不必要的疑虑.
  
  
  意念训练
  
  
  儿童出现不可克制的强迫现象时,家长要帮助儿童用意念努力对抗强迫现象,使紧张恐惧的心情放松,并告诉儿童这种行为没有任何意义,并分散儿童的注意力.当然,做到这点是非常不容易的,要有毅力,经过反复训练,多数儿童的强迫现象才会逐步消失.
  
  
  行为疗法
  
  
  对单纯用意念不能对抗的强迫现象,可以采用"行为对抗疗法"帮助矫正.
  
  
  对抗疗法基本 上是种操作性条件反射过程,把对抗刺激与强迫行为反复多次结合,形成种新的条件反射,使之与原来的强迫行为相对抗,消除原有的错误行为.
  
  
  具体做法是:吩嘱儿童右手腕 上套进用三股皮筋组成的橡皮圈,旦出现不可克制的强迫现象时,加反复计数、反复检查等,立即拉弹右手腕 上的橡皮圈,以对抗强迫现象,橡皮圈的拉弹力量以手腕皮肤稍有疼痛感为宜,同时计数拉弹次数及强迫现象持续的时间.刚开始时需要拉20-30次,才能对抗强迫现象.经过段时间的反复训练,当拉弹橡皮圈3-5次能对抗强迫现象的时候,橡皮圈就可以脱掉,以后再出现强迫现象,就立即能想到手腕 上橡皮圈的对抗力量,用自己的意念就能消退强迫欲念.
  
  
  纠正父母不良性格
  
  
  如果强迫症患儿的父母有性格偏异如特别爱清洁,过分谨慎,过于刻板,优柔寡断,迟疑不决等,要予以纠正,否则会影响患儿强迫症状的康复,并且不利于孩子以后的心理发展,这点甚为重要.
  
  
  药物治疗
  
  
  严重的强迫症患儿,由于强迫症状影响了 上课学习和日常生活,因此必须进行药物治疗.
  
  
  培养爱好
  
  
  家长要鼓励强迫症的患儿多参加集体活动,多与外界接触,培养孩子多方面的兴趣爱好,如唱歌、跳舞、听音乐、打球、跑步等,以建立新的大脑兴奋灶去抑制强迫症状的兴奋灶,转移对强迫症状的高度注意力,这样可大大促进病情的恢复.
  
  
  临床实践表明,使用氯丙咪嗪结合其他药物,对于强迫观念为主的强迫症,疗效比较满意,但必须在医师的指导下,由小剂量开始使用,且需要连续较长时间的药物治疗,才可控制强迫症状.