安眠药为何越吃越不灵

时间:2010-11-10 来源:上海精神科医院 作者:上海精神科医院

  失眠,不少人习惯借助镇静催眠药。目前治疗失眠的药物很多,主要有利眠宁、安定、硝基安定、眠尔通、安眠酮、导眠能等,但由此惹出的问题也不少……

  安眠药为何越吃越不灵

  家住上海长宁区的老张退休后到儿子的服装店当推销员,一天到晚忙得脚不沾地。不到半年时间,繁忙紧张的工作,加上过大的压力,常使他夜不能寐,第二天便觉得头昏脑胀。于是,老张到医院让医生给开了7天的安定片。一开始,老张每晚睡前服1片,挺灵验,便有些喜欢这些小药片。可连续服用一段时间后,渐渐地发觉这些小药片不是很管用了。即使吃两三片,夜里也是睡不安。老张有点纳闷,这安眠药为啥越用效果越差呢?

  提醒 安眠药不妨换着用

  一种安眠药服用时间过长,可能会感觉越用效果越差,甚至“失效”。这是因为人体对药物有耐受性,长期服用,身体习惯了这种药物,就会出现“反应迟钝”甚至“反应失灵”。遇到这种情况,应在医生指导下,换用其它安眠药。

  有些人服用一段时间安眠药后,虽然入睡较为容易,但会出现半夜醒来就再也睡不着的情况,非常苦恼。这和药物耐受性有关,此时可以加服半片到一片,但不要超过这个剂量,如果还是睡不着,需更换新的安眠药。

  此外,长期使用一种安眠药还容易产生依赖性,一旦停药,会出现头昏脑胀、心烦易怒、失眠加重等现象。所以安眠药好不要长期、连续使用,失眠症状好转时就应及时停用。新一代的咪唑吡啶类催眠药(如思诺思)有导入睡眠和维持睡眠的作用,诱发药物依赖的情况较少,可以替代安定等药物,但也不可长期服用。

  失眠症状不是很严重的人,吃安眠药好采取间隔服用法,吃一两个星期后停药两天;如果还是睡不着,可以采取中草药配合治疗,尽量把安眠药用量和不良反应减到低。
神经衰弱咋这样难治

  步入更年期的徐女士,近些日子感到头痛头晕,晚上睡不好觉,往往到半夜两三点钟就醒了,醒后躺在床上辗转反侧,再也睡不着。早晨起床后心烦意乱,也懒得跟人说话,老觉得委屈,想大哭一场。春天或秋天及天气变化时,焦虑要比其它时候重,夏天轻些。徐女士听说这是神经衰弱,可吃遍了补脑的、安神的、镇静安眠的中西药物,却毫无效果,心情更加烦乱。这神经衰弱为何治不好呢?

  上海新科医院精神科提醒 安眠药无效,要想到抑郁症

  徐女士服用安眠药不见效,是因为药不对证。其实仔细分析一下就可以发现,患者貌似神经衰弱,其实是隐匿性抑郁症。理由有二:一是隐匿性抑郁症的表现有晨重夕轻的规律,早晨情绪不好,乏力头昏,到了晚上感到轻松些,而神经衰弱患者没有这种规律。二是在睡眠方面,隐匿性抑郁症的睡眠障碍是早醒,一旦半夜醒来便再也睡不着,神经衰弱者的睡眠障碍多为入睡困难。再者隐匿性抑郁症的焦虑多与自身的生理性、季节性节律密切相关,而神经衰弱却无这一特点。

  因此,对待久服镇静安眠药无效的患者,要想到可能是隐匿性抑郁症,应看精神科,让医生作进一步检查,确诊后可在医生的指导下选用抗抑郁药,如帕罗西丁(商品名赛乐特)、氟西汀、舍曲林、马来酸氟伏沙明(商品名兰释)、氢溴酸西酞普兰(商品名喜普妙)、米氮平(商品名瑞美隆)、盐酸文拉法辛(商品名怡诺思)、噻萘普汀(商品名达体朗)等。同时配合心理治疗,方可治好 。

  一片安定何以要了老人命

  方老伯患有肺心病,近日操心儿子的婚事,心烦不眠。为了能睡个好觉,方老伯睡前吃了1片2.5毫克的安定,一会儿就睡着了。谁知早晨老伴喊他起床时,竟昏睡不醒,奄奄一息。老伴见状急忙拨打了120,医生快速赶来,马上对方老伯进行了紧急抢救,然而为时已晚,老人已经停止了呼吸。医生说,他是因为吃了安定片去世的。