上海新科脑康医院精神科说与其他科的检查相比,精神检查有下列特点:①检查发现在很大程度上决定于医生与病人的关系.内科检查主要是视、触、扣、听和各种特殊检查,在这里医生占主动地位,容易发现问题;精神科的检查主要靠谈话。
医生是否能掌握主动很大程度上决定于医患关系,而如何建立良好医患关系和掌握交谈技巧不但是一种技术,也是一种艺术,需要在实践中学习,需要经验的积累.②精神症状的波动很大,几次检查之间,发现可有相当大的不同,这对有经验的医生来说也是如此,因此根据快速 检查得出的结论不一定 ,只能称为"初步印象".
精神检查的方式有定式检查、半定式检查和不定式检查3种方式.量表填写一般属于定式检查;传统的检查方式属于半定式检查,即检查者心中有一个检查内容的大纲,根据这个大纲灵活地进行检查;心理分析中的自由联想可以归属于不定式检查.本节主要叙述半定式检查.
病人的外表衣着也反映其精神状态,如果衣冠不整、十分肮脏,可能是痴呆或精神分裂症,也可能因为情绪抑郁不顾修饰之故.躁狂症患者尽管有时打扮得不合时宜,但一般喜欢打扮得时髦,喜欢衣着鲜艳.有时奇怪的装束也可能反映病人的妄想,例如一个病人把全身都旬寡起来,可能是为了预防迫害者对他的放射线照射.强迫