精神分裂要与部分疾病区分开来

时间:2011-04-29 来源:上海精神科医院 作者:上海精神科医院

  精神分裂要与部分疾病区分开来
  
  
  在正常人群中,遭受意外事故的打击的人有很多,但人们并没有普遍的发生神经衰弱,因此,精神因素并不是引起神经衰弱的先进 因素,因为这些因素能否引起强烈而持久的情感体验,进而导致发病,在很大程度上与个体素质,包括遗传因素、后天形成的个性心理特征和生理特征、以及受世界观支配的认识事物的态度等有关.临床上所见到的多数神经衰弱者的个性都具有下面某些特点:或偏于胆怯、自卑、敏感、多疑、依赖性强,缺乏自信心;或偏于主观、任性、急躁、好强、自制力差.一个具有明显易感素质的人,尽管是来自外界一般的别人也可遇到的精神因素刺激,可诱发神经衰弱.上海新科医院强调神经衰弱容易与下面这些方面的疾病相混淆.
  
  
  一、脑器质性和躯体疾病
  
  
  神经衰弱症状常见于各种脑器质性疾病,由脑动脉硬化、颅内占位病变、颅内感染、颅脑损伤后、各种急、慢性工业中毒:以及各种慢性躯体疾病,如肺结核、溃疡病、慢性肝炎、鼻副窦炎、甲状腺及肾上腺疾病等.如果神经衰弱症状发生于上述疾病之后,则应诊断为上述相应的脑或躯体疾病.
  
  
  二、重性精神病
  
  
  神经衰弱症状可见于精神分裂症和抑郁症等重性精神病的早期、病程中和缓解期.这类患者往往不主动关心自己的健康,不积极要求治疗, 并有相应的精神病性症状存在,可资鉴别.
  
  
  三、其他神经症
  
  
  神经衰弱症状也常见于焦虑症、抑郁性神经症.躯体化障碍、疑病性神经症(疑病症)等神经症.如果患者有这类疾病的典型症状,按等级制诊断原则,不再诊断神经衰弱,而诊断为各种相应的神经症.
  
  
  四、疲劳反应
  
  
  正常人在脑力或体力过度劳累之后,:常会产生疲劳反应,出现头痛、头昏、嗜睡、精力不足、注意不集中、失眠、或烦躁、易怒等症状.但这些症状历时短暂,引起疲劳的因素消除后,经过充分休息,即可迅速恢复常态;一般并不引起患者过分烦恼或不愉快的情感体验.如果工作负担已减轻,适当休息之后,上述症状仍持续存在,或时轻时重,迁延不愈,达3个月以上者,则应诊断为神经衰弱.在流行学调查时,除要求符合症状学标准和严重程度标准外,病程必须持续达2个月以上,对排除其他疾病是非常重要的.